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| REGIONAL / Entrevista |
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| Entrevista al consejero de Sanidad, Antonio Sáez Aguado |
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| “El copago penaliza a quienes más necesitan asistencia sanitaria y no asegura reducir el gasto” |
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El consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, |
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El blindaje de los servicios sociales es uno de los lemas de la presente legislatura de la Junta de Castilla y León. De ahí, que los más polémicos esfuerzos que está pidiendo el Gobierno regional a los ciudadanos vayan destinados a garantizar ese blindaje, sobre todo el mantenimiento de la Sanidad pública, que arrastra una deuda de 534 millones de euros.
El céntimo sanitario, el tributo que grava los hidrocarburos para aliviar al sector sanitario, ha levantado a varios colectivos que ven cómo una de las promesas del Gobierno regional de no subir los impuestos se ha desvanecido. Herrera reconoce que no estaba en su programa electoral, pero sí el mantenimiento de los servicios básicos, lo que justifica, según la Junta, estas medidas. A pesar de este difícil panorama y ante las dudas surgidas por la implantación en otras Comunidades, el consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, no se muestra partidario del copago e insiste en que hacer más costoso el acceso a la Sanidad “no necesariamente reduce la utilización y el gasto”.
-La Sanidad pública acumula una deuda de 534 millones de euros, ¿cuánto ha costado el derroche en este sector?
-Yo creo que no ha habido derroche, puede que hayan habido excesos, más que derroches, pero en lo fundamental deriva de que la sanidad tiene un nivel de exigencia cada vez mayor por parte de los ciudadanos y los profesionales sanitarios y, además, porque la tecnología y los medicamentos cada vez son más costosos. También deriva del fracaso de la financiación sanitaria, en España siempre ha estado por detrás de las necesidades de gasto, mientras que las prestaciones crecen, la financiación va por detrás. Además hay un tercer factor y es que, a diferencia de otros sectores de la Administración, hay una inmediatez que hace que las decisiones políticas no sean limitativas. Por ejemplo, no construir una depuradora es decidirlo y explicarlo, pero decidir que la UVI móvil no sale para no gastar gasolina es imposible.
-¿Cuánto se ahorraría en la Sanidad con la implantación de las medidas propuestas por la Junta?
-El gasto de sustituciones es de 100 millones anuales, pero con este aumento de jornada no podemos prescindir de todas las sustituciones, sino que es una parte de ese total. En las peonadas, en principio, el gasto es de 15 millones de euros, por lo que ese sería el ahorro si esta ampliación de jornada lo absorbe todo. Esto es lo que tenemos que hacer hoy para que la sanidad siga funcionando mañana sin problemas como la conocemos. Lo que late es que se han reducido los ingresos de la Junta, el Estado nos trasfiere menos recursos por el modelo de financiación, la Junta recauda menos por la actividad económica y además tenemos que cumplir objetivos de déficit.
-¿Cree que ese difícil panorama de la sanidad justifica la implantación del polémico céntimo sanitario?
- A veces la gente no entiende la dificultad de la situación económica, pero ha supuesto que la Junta modifique en algún modo su política fiscal. Hasta ahora este Gobierno no era partidario de aumentar la presión fiscal y subir los impuestos, pero ha llegado un momento en el que ha habido que modular esa política. Si estamos pidiendo que se financie mejor la sanidad teníamos que aprovechar todos los mecanismos que tiene la financiación y uno de ellos es el céntimo sanitario. Son más ingresos y menos gastos que hace que se pueda mantener bien la sanidad pública.
-¿Se plantean despidos en la Sanidad Pública?
-Con las medidas queremos hacer ahorros de actividades como las peonadas, que al ampliar la jornada ya es la ordinaria y no se retribuye. Para las personas que están a turnos como enfermeras y celadores, al aumentar su jornada necesitaríamos menos sustitutos y eso significa que dejaríamos de contratar a algunos pero no con carácter general de ninguno de los trabajadores de la sanidad pública. No hablamos de despidos sino de menos contratación nueva.
-¿Qué inversiones previstas para este año se verán más afectadas?
-Si hay pocos recursos hay que dedicarlos a mantener lo básico de la asistencia sanitaria. Algunos centros de salud tendrán que esperar uno o dos años como los seis previstos este año en Valladolid, Laguna de Duero (Valladolid), Burgo de Osma (Soria), dos en Salamanca y uno en San Andrés del Rabanedo (León). Estaba previsto que se iniciara la construcción este año, los centros ya existen aunque algunos están viejos, están funcionando muy bien pero tendremos que apañarnos en este par de años con lo que tenemos. En función de cómo evolucione la situación empezaríamos en 2013 o ya veríamos dependiendo de los ingresos y gastos.
-Se necesita también una concienciación ciudadana, ¿cuándo está previsto implantar la receta a la sombra y otras medidas para informar a los ciudadanos de lo que cuesta la Sanidad?
- Queremos sacarlo en el plazo de un mes o dos la receta donde se tenga información de su prescripción farmacéutica. Posteriormente, se quiere mostrar el precio del tratamiento, en consulta, hospitalización, urgencias para tener mejor informados a los ciudadanos y que utilicen mejor la Sanidad y que lo valoren. El hecho de que no cueste al utilizarse no quiere decir que no tenga coste, lo pagamos todos los ciudadanos y tenemos que responsabilizarnos de utilizarlo adecuadamente. Tener más información facilita una utilización más racional de los recursos. También queríamos que fuese un mecanismo para los profesionales por la variabilidad en la práctica clínica, ya que queremos establecer criterios y protocolos a seguir ante casos similares, porque al final son las indicaciones de los profesionales de la Sanidad las que generan gasto.
- ¿Cabe desde la Junta de Castilla y León la implantación del copago sanitario?
-Yo no soy muy partidario, además no es una competencia de la Comunidad sino que correspondería al Estado y tampoco está en la agenda política de la Junta, por lo que no nos lo planteamos. El copago tiene un mecanismo recaudatorio limitado y tiene un problema, que discrimina en función de la necesidad de asistencia: un jubilado con su pensión se le disuade de asistencia sanitaria porque sus recursos son limitados o los sectores sociales con menos recursos. Penaliza a quienes probablemente más necesitan asistencia sanitaria. Si hacemos más costoso el acceso, no necesariamente se reduce la utilización y el gasto, porque hay otros factores que tensionan, como los precios, la escalada tecnológica… En Castilla y León no está en la agenda por lo que no se ha planteado y en las últimas elecciones autonómicas se dijo que no se iba a implantar el copago.
-Como dijo usted en una carta dirigida al personal sanitario, ante esta situación “Podemos cerrar los ojos y mirar para otro lado” pero…
-Pero eso no resuelve el problema que tenemos, por lo que para garantizar la sanidad pública tenemos que reducir cosas o aumentar la actividad para no pagar tantas, manteniendo el sueldo de los trabajadores y de ese modo estamos actuando.
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